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Resumen
El jugo de toronja (JT) ha sido de gran interés para la comunidad científica y médica debido a las alteraciones en la farmacocinética y/o farmacodinámica de múltiples medicamentos, como es el caso del antihistamínico fexofenadina (FEX). Con el objetivo de sintetizar y analizar cuantitativamente los resultados de la literatura disponible, se elaboró un meta-análisis con base en la guía de Ítems de referencia para publicar Protocolos de Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis (PRISMA). Artículos relevantes fueron recuperados de PubMed, Cochrane, ScienceDirect, Microsoft Academic, Google Académico y Science.gov. Un total de 8 ensayos clínicos cumplieron los criterios de inclusión para la síntesis cuantitativa. Para el análisis estadístico, se dividió en dos grupos, por (1) ingesta simultánea de FEX y JT; y (2) total de ensayos clínicos. Posteriormente, se separaron en dos subgrupos: en intervención (FEX y JT) y control (FEX y Agua). El meta-análisis obtuvo que el JT altera significativamente los valores farmacocinéticos evaluados de la FEX. En el grupo 1, las diferencias porcentuales entre el grupo intervención contra el de control fueron: AUC0-8 (-39.4 %, P < 0.00001), Cmax (-46.3 %, P < 0.0001), Tmax (47.4 %, P < 0.06), T1/2 (6.4 %, P < 0.08); y en el grupo 2 fueron: AUC0-8 (-42.9 %, P < 0.000001), Cmax (-45.8 %, P < 0.00001), Tmax (27 %, P < 0.007), T1/2 (7.3 %, P < 0.02). En conclusión, el presente metaanálisis mejora la precisión cuantitativa sobre la evidencia cuantitativa de alteraciones de los valores farmacocinéticos de la FEX en seres humanos por el JT.
Palabras clave
Referencias
- Bushra R, Aslam N y Khan A. Food-drug interactions. Oman Med J. 2011; 26(2):77-83.
- López-Araujo D. Fármaco-nutrimento: interacción insuficientemente considerada. Rev. Esp. Med-Quir. 2014; 19(2):244-250.
- Akamine Y, Hisakazu K, Masatomo M, Tamai I, Ieiri I, Yasui-Furukori N, y Uno T. The change of pharmacokinetics of fexofenadine enantiomers through the single and simultaneous grapefruit juice ingestion. Drug Metab Pharmacokinet. 2015; 30 (5): 352-357.
- Won C, Lan T, Vander-Molen K, Dawson P, Oberlies N, Widmer W, Scarlett Y, y Paine M. A modified grapefruit juice eliminates two compound classes as major mediators of the grapefruit juice-fexofenadine interaction: An in vitro-in vivo "connect". J Clin Pharmacol. 2013; 53 (9): 982-990.
- Müller F y Fromm M. Transporter-mediated drug-drug interactions. Pharmacogenomics. 2011; 12 (7): 1017-1037.
- Fuentes-Noriega I. ¿Qué sabe usted acerca de... la fexofenadina como antihistamínico?. Rev Mex Cienc Farm. 2014; 45 (4): 1-3.
- Dresser G, Bailey D, Leake B, Schwarz U, Dawson P, Freeman D, y Kim R. Fruit juices inhibit organic anion transporting polypeptide-mediated drug uptake to decrease the oral availability of fexofenadine. Clin Pharmacol Ther. 2002; 71(1): 11-20.
- Stieger B y Hagenbuch B. Organic anion-transporting polypeptides. Curr Top Membr. 2014; 73: 205-232.
- Haidich A. Meta-analysis in medical research. Hippokratia. 2010; 14(Suppl 1): 29-37.
- Biondi-Zoccai G, Lotrionte M, Landoni G y Modena MG. The rough guide to systematic reviews and meta-analyses. HSR Proc Intensive Care Cardiovasc Anesth. 2011; 3(3):161-73.
- Chen M, Zhou S, Fabriaga E, Zhang P y Zhou Q. Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review. J Food Drug Anal. 2018; 26(2S): 561-571.
- Lilja J, Kivistö K, y Neuvonen P. Grapefruit juice-simvastatin interaction: Effect on serum concentrations of simvastatin, simvastatin acid, and HMG-CoA reductase inhibitors. Clin Pharmacol Ther. 1998; 64 (5): 477-83.
- Bailey D, Dresser G, Leake B, y Kim R. Naringin is a major and selective clinical inhibitor of organic anion-transporting polypeptide 1A2 (OATP1A2) in grapefruit juice. Clin Pharmacol Ther. 2007; 81(4): 495-502.
- Dresser G, Bailey D, y Kim R. Duration of grapefruit juice and bioavailability of fexofenadine. Clin Pharmacol Ther. 2003; 73(2): 48-48.
- Glaeser H, Bailey D, Dresser G, Gregor J, Schwarz U, McGrath J, Jolicoeur E, Lee W, Leake B, y Tirona R. Intestinal drug transporter expression and the impact of grapefruit juice in humans. Clin Pharmacol Ther. 2007; 81(3): 362-370.
- Ieiri I, Doi Y, Maeda K, Sasaki T, Kimura M, Hirota T, Chiyoda T, Miyagawa M, Irie S, y Iwasaki K. Microdosing clinical study: pharmacokinetic, pharmacogenomic (SLCO2B1), and interaction (grapefruit juice) profiles of celiprolol following the oral microdose and therapeutic dose. J Clin Pharmacol. 2012; 52(7): 1078-1089.
- Dresser G, Kim R, y Bailey D. Effect of grapefruit juice volume on the reduction of fexofenadine bioavailability: possible role of organic anion transporting polypeptides. Clin Pharmacol Ther. 2005; 77(3): 170-177.
- Lappin G, Shishikura Y, Jochemsen R, Weaver R, Gesson C, Houston B, Oosterhuis B, Bjerrum O, Rowland M, y Garner C. Pharmacokinetics of fexofenadine: evaluation of a microdose and assessment of absolute oral bioavailability. Eur J Pharm Sci. 2010; 40(2): 125-131.
- Axelrod D y Bielory L. Fexofenadine hydrochloride in the treatment of allergic disease: a review. J Asthma Allergy. 2008; 1: 19-29.
- Mandola A, Nozawa A y Eiwegger T. Histamine, histamine receptors, y anti-histamines in the context of allergic responses. LymphoSign Journal. 2019; 6(2): 35-51.
- Smith MS y Gums J. Fexofenadine: biochemical, pharmacokinetic and pharmacodynamic properties and its unique role in allergic disorders. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2009; 5(7): 813-822.
- Chen C. Some pharmacokinetic aspects of the lipophilic terfenadine and zwitterionic fexofenadine in humans. Drugs R D. 2007; 8(5): 301-314.
- Shimizu M, Fuse K, Okudaira K, Nishigaki R, Maeda K, Kusuhara H, y Sugiyama Y. Contribution of OATP (organic anion-transporting polypeptide) family transporters to the hepatic uptake of fexofenadine in humans. Drug Metab Dispos. 2005; 33(10): 1477-1481.
- Tahara H, Kusuhara H, Fuse E, y Sugiyama Y. P-glycoprotein plays a major role in the efflux of fexofenadine in the small intestine and blood-brain barrier, but only a limited role in its biliary excretion. Drug Metab Dispos. 2005; 33(7): 963-968.
- Page M, McKenzie J, Bossuyt P, Boutron I, Hoffmann T, Mulrow C, Shamseer L, Tetzlaff J, Akl E, Brennan S, Chou R, y Glanville J. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021; 372 (71).
- Santos C, Pimenta C, y Nobre M. Estrategia PICO para la construcción de la pregunta de investigación y la búsqueda de evidencias. Rev Latino-am Enfermagem. 2007; 15(3): 508-511.
- Basu A. How to conduct meta-analysis: a basic tutorial. PeerJ Preprints. 2017.
- Meca J. Cómo realizar una revisión sistemática y un meta-análisis. Aula Abierta. 2010; 38(2): 53-64.
- Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, y Altman D. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Int J Surg. 2010; 8(5): 336-341.
- Halpern S y Douglas M. Evidence-based obstetric anesthesia. Estados Unidos de América: John Wiley & Sons; 2008.
- Jadad A, Moore R, Carroll D, Jenkinson C, Reynolds D, Gavaghan D, y McQuay H. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary? Control Clin Trials. 1996; 17(1): 1-12.
- Higgins J, Altman D, Gøtzsche P, Jüni P, Moher D, Oxman A, Savovic J, Schulz K, Weeks L, y Sterne J. The Cochrane Collaboration's tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ. 2011; 343.
- The Cochrane Collaboration. RevMan. RevMan | Cochrane Training. 2021.
- Borenstein M, Hedges L, Higgins J, y Rothstein H. An introduction to meta-analysis. Estados Unidos de América: John Wiley & Sons; 2009.
- Egger M, Smith D, Schneider M y Minder C. Bias in meta-analysis detected by a simple, graphical test. BMJ. 1997; 315(7109): 629-634.
- Yu J, Zhou Z, Tay-Sontheimer J, Levy R y Ragueneau-Majlessi I. Intestinal drug interactions mediated by OATPs: a systematic review of preclinical and clinical findings. J Pharm Sci. 2017; 106(9): 2312-2325.
- Paśko P, Rodacki T, Rodacka R, Palimonka K, Domagała-Marcinkowska M, y Owczarek D. Second generation H1-antihistamines interaction with food and alcohol-a systematic review. Biomed Pharmacother. 2017; 93: 27-39.
- Higgins J y Thomas J. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. 6.2 ed. Estados Unidos de América: Cochrane; 2021.
- Banfield C, Gupta S, Marino M, Lim J, y Affrime M. Grapefruit juice reduces the oral bioavailability of fexofenadine but not desloratadine. Clin Pharmacokinet. 2002; 41(4): 311-318.
- National Center for Biotechnology Information [NCBI]. PubChem Compound Summary for CID 3348, Fexofenadine [Internet]. Estados Unidos de América: National Center for Biotechnology Information; 2003 [Revisado 2021 Sep 25; Consultado 2021 Sep 27]. Disponible en: [https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Fexofenadine](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Fexofenadine)
- Ho P, Saville D, Coville P, y Wanwimolruk S. Content of CYP3A4 inhibitors, naringin, naringenin and bergapten in grapefruit and grapefruit juice products. Pharm Acta Helv. 2000; 74(4): 379-385.
- De Castro W, Mertens-Talcott S, Rubner A, Butterweck V, y Derendorf H. Variation of flavonoids and furanocoumarins in grapefruit juices: A potential source of variability in grapefruit juice-drug interaction studies. J Agric Food Chem. 2006; 54(1): 249-255.
- Paine M, Khalighi M, Fisher MJ, Shen D, Kunze K, Marsh C, Perkins J, y Thummel K. Characterization of interintestinal and intraintestinal variations in human CYP3A-dependent metabolism. J Pharmacol Exp Ther. 1997; 283(3): 1552-1562.

